世界卫生组织驻华代表韩卓升(Hans Troedsson)博士5月7日下午表示,没有证据表明引发安徽阜阳等地疫情的EV71肠道病毒发生了变异,其基因分型仍然与往年一样,病毒的毒性也没有增加。
自3月上旬以来,安徽阜阳等地陆续爆发因EV71引发的手足口病。截至5月4日24时,仅阜阳感染病例总数已经达到了4496人,死亡22人。
既然引发此次手足口病疫情的肠道病毒EV71并非新病毒,近年来也先后袭击过多个国家和地区,那么为什么自3月31日安徽卫生厅接到疫情报告以后,整整花了23天时间才确诊为手足口病?而此时,手足口病已经在阜阳大规模爆发。
针对这个疑问,韩卓升在中国卫生部和世界卫生组织驻华代表处联合举行的新闻发布会上表示,很大程度上是因为此次出现在安徽阜阳的手足口病疫情,其早期重症患者没有呈现出典型的手足口病症状。
他告诉《财经》记者,如果一开始就怀疑是EV71作祟,确诊可能不需要这么长的时间;但如果你不了解发病原因,没有怀疑到EV71身上,就有可能需要23天甚至更多的时间。
“我在瑞典做医生的时候,也曾收治过手足口病患者。一开始不知道是不是应该做EV71检测,结果花了几周时间才确诊。”他解释说。当然,这已经是多年前的事情了,其后手足口病的流行态势以及人们对于这种传染病的认识,都发生了很大变化。
中国疾病预防控制中心应急办主任冯子健对此持类似观点。他对《财经》记者强调,如果没有怀疑到EV71,就连采集样本的方法,都不一定恰当。
手足口病患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数病例可以自愈,少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症;个别重症患儿病情恶化快,容易发生死亡。
据韩卓升博士介绍,安徽阜阳的很多早期重症患者,并没有典型的手足口病症状,而是出现了呼吸系统症状,卫生专家曾试图寻找其他致病原因,如SARS和人禽流感病毒,“这是疫情延误的一个特定原因”。
对于多名重症患者出现死亡的情况,韩卓升博士分析说,一些患儿就诊时间较晚,疫情出现初期病因未明,都增加了临床救治的难度。
实际上,手足口病并非第一次在中国流行。从上世纪80年代以来,北京、河北等十几个省(区、市)都曾有发生手足口病的报道。而台湾省1998年发生了EV71感染引起的手足口病大爆发,共监测到病例近13万例,死亡78例。
此外,根据卫生部网站4月30日发布的EV71病毒背景资料,2007年中国大陆共报告手足口病病例8万多例,死亡17例。其中,仅山东省就报告了手足口病病例近4万例,北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。